19、第十九章
尽管喝黑豆水让舒檀觉得难受，但效果却还可以，至少第二天起来，她刷牙时发现口腔不像前两天那样疼了。
不由得心里一喜，看来还是管用的，今天应该继续喝。
只是这次她不会再像昨天那样煮一大碗一次全喝完，而是等煮好以后灌进水杯里，还加了点蜂蜜，这下味道就好多了。
厉医生这医嘱下得不行啊，舒檀想到厉宁述当时只跟自己说了句喝黑豆水有用，连用多少豆多少水煮多久怎么喝都没讲，就忍不住腹诽。
可下楼的时候赶巧遇到厉宁述，她就忘了自己刚才的吐槽，立刻笑眯眯地给他汇报最新情况，“我的口腔溃疡好很多啦，你看，啊——”
她说完就张嘴让厉宁述看自己口腔里那一片溃疡面。
厉宁述的目光掠过她洁白小巧又整齐的贝齿，看到黄白一个绿豆大小的点，周围有一圈淡淡的粉，这是炎症还未完全消退的模样。
“再喝一两天就能好了。”他收回目光，微垂着眼睑应道。
舒檀有些得意地笑了两声，“我今天特地加了一大勺蜂蜜。”
看来是昨天苦怕了，厉宁述忍俊不禁，从鼻子哼出一声笑来，“出息了，连这点苦都吃不得。”
顿了一下，又笑着看她一眼，“蜂蜜吃多了会发胖，怕不怕？”
舒檀眨眨眼睛，“......就一两次，没关系的......吧。”
说着说着气息就弱下来，一副有点点纠结的模样，厉宁述见状倒不忍心再吓她了，笑道:“当然不会有事，我每天都喝，也没见胖。”
舒檀好奇地扭头看他，“你也喝蜂蜜水么？”
“冲温牛奶。”厉宁述应道，示意她先出去，“晚上喝一杯，比较好睡。”
舒檀闻言顿时有些羡慕，“我不行的，睡前一杯奶会起夜。”
厉宁述鼻子一皱，又笑起来，“舒医生年纪轻轻肾不好了？那是要多喝黑豆水了，黑豆入肾经。”
舒檀:“......”你才肾不好！！！
刚要回嘴，就听厉宁述接着问她:“你怎么去，走着？”
“......骑小黄。”舒檀艰难地将到了嘴边的话咽回去，又重新换一句。
厉宁述点头哦了声，伸手拍
拍旁边树下一辆小电动，颇有些遗憾地道:“本来想说要是你走路的话，就载你一程，看来是不需要了。”
说完长腿一跨，坐上车，拿出头盔来戴上，笑眯眯地，“那我就先走了。”
油门一拧，咻地离开舒檀眼前，绝尘而去。
舒檀:“......”你跟病人说话也是这么说一半藏一半的吗？！
舒檀今天上白班，一早上忙忙碌碌，刚查完房坐下没多久便听到护士喊值班医生新收，又忙跑出去。
“哪个？”
“那儿，急诊送上来的。”护士看一眼旁边，递过来一个白绿色的急诊门诊病历本。
舒檀顺着她的视线看过去，见到病人是坐在平车推上来的，满头白发的老年患者，戴着储氧面罩，脸色通红，心里忍不住轻轻一咯噔。
她一边走向患者和家属，一边翻开手里的病历本，急诊给下的诊断是呼吸衰竭和心力衰竭，高热39c，检查时她觉得老太太已经极度的虚弱。
“小林，帮忙送病房去，放抢1。”舒檀一边交代，一边向陪同过来的患者家属询问情况。
“有没有什么基础疾病？”
“糖尿病差不多有十年了。”
“平时怎么控制血糖，吃药还是注射胰岛素？控制得怎么样？”
“之前控制得不太好，最近换了药，好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
二甲双胍和达美康，舒檀在纸上记下这些信息，然后向家属交代病情，“老太太现在这样的情况很危险，我们要先完善检查看看情况，不过你们也要做好心里准备......”
交代完之后，家属连连点头，道:“刚才在急诊医生就说了，我们知道了的，就是......想让她少一点痛苦。”
舒檀点点头，让他们先去病房，然后跟护士说了句:“这个病人赶紧抽一个血气。”
接着马上回办公室开始开医嘱，“小林，去给病人拉一个床旁心电图。”
小林应声出去了，坐旁边的陆标凑过来看了一眼，哎了声，“师姐，怎么都是急查，这个病人很重？”
“呼衰合并心衰，高热39c。”舒檀应了声，又拍一下他手臂，“有空帮我写一下检查单。”
陆标哦了声，拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写，
小林刚回来，将心电图递给舒檀，护士就进来了，“舒医生，抢1的血抽好了，谁去做血气？”
“我，我去。”小林忙过去接了试管，匆忙去检查室了。
“主诉是什么？”陆标一边写一边问。
舒檀看了一眼急诊病历本，道:“活动后气促4年，加重伴端坐呼吸10余天。”
陆标的检查单还没写完，舒檀的医嘱就全部开好了，刚好张璇进来，便请示道:“主任，抢1的心率是76，是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿？”
“呼衰怎么样？”张璇问道，“血气抽了吗？”
舒檀点点头，把刚出来的结果递过去，张璇看了一下，道:“先硝甘加速尿看看吧，密观。”
舒檀出完医嘱，让小林写入院记录，自己去交代护士给病人抽急查的血。
“老太太年纪太大了，这情况不好弄。”舒檀刚回来，张璇就又进来了，原来她刚是去看病人，“九十多岁人，一不小心就没了......”检查结果还没出来，很多药不敢用，只能先氧疗，又交代护士给她监测血糖。
回头就听见杨玥道:“烧成这样，说不定还有肺部感染。”
“对了，师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀，“家属说她这几天解过两次黑便。”
“......看来还有消化道出血。”舒檀说着，叹口气。
张璇眉头一皱，对舒檀道:“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头，转身就给检验科的熟人打电话，央求着催了一下，拜托人家搞快点。
“一个两个都说有重病号，我也想快啊，但我哪有三头六臂啊姑奶奶！”
“哎呀，我这个真的很着急，九十多岁老太太，一来就告病危了！拜托啦，回头请你吃饭行不行？”
“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道，“你都开的急查了，还急什么急！”
舒檀干笑两声，“这不是想比急查更快一点么。”
“滚！”同事骂了一句，就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴，嘟囔道:“检验科这也太凶了叭，信不信我明天晚上让他们不能睡？！”
陆标听见这句话，连忙拍拍她肩膀，摇头摆手，“师姐，别别别，杀敌一千自损八百的事，咱不能做！”
你让检验科的不能睡，不就是让
自己人更不能睡么！
她还好说，第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉，可这让以医院为家的住院总怎么办，这么多重病号在床，他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住，摸摸鼻子，“......也是哈。”
其实急查的结果出得很快，将将下午四点左右，就已经出完，虽然纸质版结果还没送上来，但电脑上已经能看到了。
“肺部感染，肝功能异常，凝血功能异常，低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果，就叹一口气。
然后伸手搓搓脸，让小林来开会诊，自己去打电话。
“彭主任，我是呼吸科的舒檀，您现在有没有空？我们有一个病人......”
“消化科吗，你们今天谁会诊啊？谌医生是吧，好的好的。”
“陆主任，我们有个老年病人，比较重，是呼衰合并心衰的，现在是有凝血功能障碍......对，想让您过来看看......”
连打了几个电话，这才将会诊请好了，等会诊单打印出来，张璇去其他科会诊回来了，又问舒檀这事儿，舒檀应道:“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来，但舒檀内心其实已经有点谱，“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊，没过多久三位会诊医生就都到了，舒檀带他们去看过病人，然后将家属也叫上，去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料，几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案，“患者年龄很大了，基础状态也不好，多脏器衰竭，牵一发动全身，一个器官积极治疗，就会引起其他器官的恶化，还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差，家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备，听到这样的话也还是很难过，一再请求要让老人少些痛苦，哪怕要走，也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通，给他们做了一下心理辅导，治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗，就是最温和的抗感染治疗，用药物控制感染，小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡，不到万不得已最好不要打破。
会诊医
生离开后，舒檀的长嘱增加了一条，记出入量。
等到要下班，又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班，交代患者现在的情况，如果出现某种问题要怎么处理，云云。
一直忙到快晚上七点才能下班，临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事，“要不然我弃赛得了，怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句，才知道原来比赛时间出来了，下个周五，呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛，偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释，舒檀一下子就想起了昨晚那个念头，要不然
“能临时换人么？我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣，连还没走的杨玥他们都有些惊讶，“舒檀，你不是说不想去的么，怎么现在又这么积极？”
舒檀有些不好意思地搓搓手，“哎呀......这不是厉医生昨天给我拿资料了，还鼓励我好好学习么，我就想着......不能浪费了。”
杨玥啊了声，“他不知道你不参加么？”
“......应该知道的吧。”厉宁述没说，但舒檀觉得他是知道的，但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习，这就说不准了。
但舒檀还是觉得，“不要浪费了，况且陆标不去，我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行，闻言也鼓励她道:“加油，你可以的。”
陆标这时也笑起来，说一会儿问问医教科负责这个活动的同事，舒檀抿抿嘴，叹了口气。
哎呀，我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是？”吃过晚饭，她在阳台纳凉，小声跟老黑说话，怕被厉宁述听见，还特地压低了声音。
就坐在阳台门边拣豆子的厉医生:“......”真不好意思，今天我是不是坐得离阳台太近了？
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舒檀有些得意地笑了两声，“我今天特地加了一大勺蜂蜜。”
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舒檀好奇地扭头看他，“你也喝蜂蜜水么？”
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舒檀闻言顿时有些羡慕，“我不行的，睡前一杯奶会起夜。”
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舒檀:“......”你才肾不好！！！
刚要回嘴，就听厉宁述接着问她:“你怎么去，走着？”
“......骑小黄。”舒檀艰难地将到了嘴边的话咽回去，又重新换一句。
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“小林，帮忙送病房去，放抢1。”舒檀一边交代，一边向陪同过来的患者家属询问情况。
“有没有什么基础疾病？”
“糖尿病差不多有十年了。”
“平时怎么控制血糖，吃药还是注射胰岛素？控制得怎么样？”
“之前控制得不太好，最近换了药，好多了。”家属边说边从包里拿出两个盒子给舒檀看。
二甲双胍和达美康，舒檀在纸上记下这些信息，然后向家属交代病情，“老太太现在这样的情况很危险，我们要先完善检查看看情况，不过你们也要做好心里准备......”
交代完之后，家属连连点头，道:“刚才在急诊医生就说了，我们知道了的，就是......想让她少一点痛苦。”
舒檀点点头，让他们先去病房，然后跟护士说了句:“这个病人赶紧抽一个血气。”
接着马上回办公室开始开医嘱，“小林，去给病人拉一个床旁心电图。”
小林应声出去了，坐旁边的陆标凑过来看了一眼，哎了声，“师姐，怎么都是急查，这个病人很重？”
“呼衰合并心衰，高热39c。”舒檀应了声，又拍一下他手臂，“有空帮我写一下检查单。”
陆标哦了声，拿过空白的检查单对着她开的医嘱就开始写，
小林刚回来，将心电图递给舒檀，护士就进来了，“舒医生，抢1的血抽好了，谁去做血气？”
“我，我去。”小林忙过去接了试管，匆忙去检查室了。
“主诉是什么？”陆标一边写一边问。
舒檀看了一眼急诊病历本，道:“活动后气促4年，加重伴端坐呼吸10余天。”
陆标的检查单还没写完，舒檀的医嘱就全部开好了，刚好张璇进来，便请示道:“主任，抢1的心率是76，是直接用西地兰还是先用硝甘加速尿？”
“呼衰怎么样？”张璇问道，“血气抽了吗？”
舒檀点点头，把刚出来的结果递过去，张璇看了一下，道:“先硝甘加速尿看看吧，密观。”
舒檀出完医嘱，让小林写入院记录，自己去交代护士给病人抽急查的血。
“老太太年纪太大了，这情况不好弄。”舒檀刚回来，张璇就又进来了，原来她刚是去看病人，“九十多岁人，一不小心就没了......”检查结果还没出来，很多药不敢用，只能先氧疗，又交代护士给她监测血糖。
回头就听见杨玥道:“烧成这样，说不定还有肺部感染。”
“对了，师姐。”小林这时忽然叫了声舒檀，“家属说她这几天解过两次黑便。”
“......看来还有消化道出血。”舒檀说着，叹口气。
张璇眉头一皱，对舒檀道:“等结果出来请一下会诊。”
舒檀点点头，转身就给检验科的熟人打电话，央求着催了一下，拜托人家搞快点。
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“我尽量给你快一点吧。”同事吐槽道，“你都开的急查了，还急什么急！”
舒檀干笑两声，“这不是想比急查更快一点么。”
“滚！”同事骂了一句，就把电话挂了。
舒檀扁扁嘴，嘟囔道:“检验科这也太凶了叭，信不信我明天晚上让他们不能睡？！”
陆标听见这句话，连忙拍拍她肩膀，摇头摆手，“师姐，别别别，杀敌一千自损八百的事，咱不能做！”
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自己人更不能睡么！
她还好说，第二天下夜班拍拍屁股就回去补觉，可这让以医院为家的住院总怎么办，这么多重病号在床，他怕是连吃饭都吃不踏实。
舒檀闻言立刻顿住，摸摸鼻子，“......也是哈。”
其实急查的结果出得很快，将将下午四点左右，就已经出完，虽然纸质版结果还没送上来，但电脑上已经能看到了。
“肺部感染，肝功能异常，凝血功能异常，低蛋白血症.....”舒檀每说一个结果，就叹一口气。
然后伸手搓搓脸，让小林来开会诊，自己去打电话。
“彭主任，我是呼吸科的舒檀，您现在有没有空？我们有一个病人......”
“消化科吗，你们今天谁会诊啊？谌医生是吧，好的好的。”
“陆主任，我们有个老年病人，比较重，是呼衰合并心衰的，现在是有凝血功能障碍......对，想让您过来看看......”
连打了几个电话，这才将会诊请好了，等会诊单打印出来，张璇去其他科会诊回来了，又问舒檀这事儿，舒檀应道:“请了心内、消化和血液科的会诊。”
虽然请的会诊还没来，但舒檀内心其实已经有点谱，“怕是只能保守治疗。”
“看看吧。”张璇沉默片刻后应道。
因为是急会诊，没过多久三位会诊医生就都到了，舒檀带他们去看过病人，然后将家属也叫上，去谈话室讨论会诊结果。
果然不出舒檀所料，几位会诊医生也并不支持太过积极的治疗方案，“患者年龄很大了，基础状态也不好，多脏器衰竭，牵一发动全身，一个器官积极治疗，就会引起其他器官的恶化，还不如保守治疗。”
“这个病人的预后很可能很差，家属要做好心理准备。”
“输点白蛋白和血浆吧。”
家属尽管早就有心理准备，听到这样的话也还是很难过，一再请求要让老人少些痛苦，哪怕要走，也不要那么痛苦地走。
众人又安慰他们一通，给他们做了一下心理辅导，治疗方案就定了下来。
所谓的保守治疗，就是最温和的抗感染治疗，用药物控制感染，小心翼翼地维持着病人现在体内各个器官之间已经很脆弱地的平衡，不到万不得已最好不要打破。
会诊医
生离开后，舒檀的长嘱增加了一条，记出入量。
等到要下班，又花上十几分钟跟夜班的同事和陆标交班，交代患者现在的情况，如果出现某种问题要怎么处理，云云。
一直忙到快晚上七点才能下班，临走前又听陆标跟邱文说起临床技能比赛的事，“要不然我弃赛得了，怎么偏偏是周五。”
舒檀多问了一句，才知道原来比赛时间出来了，下个周五，呼吸科是邱文和陆标带着几个规培生和低年资住院医参赛，偏偏下周五陆标又有会议要去外地。
听着陆标的解释，舒檀一下子就想起了昨晚那个念头，要不然
“能临时换人么？我替你去比赛啊。”舒檀脱口而出道。
这下不仅陆标一愣，连还没走的杨玥他们都有些惊讶，“舒檀，你不是说不想去的么，怎么现在又这么积极？”
舒檀有些不好意思地搓搓手，“哎呀......这不是厉医生昨天给我拿资料了，还鼓励我好好学习么，我就想着......不能浪费了。”
杨玥啊了声，“他不知道你不参加么？”
“......应该知道的吧。”厉宁述没说，但舒檀觉得他是知道的，但为什么明知她没报名参加比赛还让她好好学习，这就说不准了。
但舒檀还是觉得，“不要浪费了，况且陆标不去，我们就少一个人哎。”
杨玥笑得不行，闻言也鼓励她道:“加油，你可以的。”
陆标这时也笑起来，说一会儿问问医教科负责这个活动的同事，舒檀抿抿嘴，叹了口气。
哎呀，我真是太忙了呀。
“黑煤球你说是不是？”吃过晚饭，她在阳台纳凉，小声跟老黑说话，怕被厉宁述听见，还特地压低了声音。
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